Grupo Aseguranza

7 casos en 2013, 45 en 2014 y hasta 82 el pasado año. El fraude ‘profesional’ al seguro, el que viene realizado por tramas organizadas, ha aumentado más de un 1.000% en los últimos 2 años, según el ‘III Mapa AXA del fraude en España’, presentado ayer por la aseguradora. Según explicó este crecimiento se debe, en su mayor parte, por un aumento en la inversión de las compañías para su detección, principalmente con tecnología y colaboración con la Policía. Concretamente, AXA incrementó su inversión en 2015 un 6%, hasta los 3,2 millones de euros. Uno de los casos más llamativos de este tipo de fraude se produjo en enero cuando la Guardia Civil detuvo a 19 personas por querer cobrar indemnizaciones del seguro utilizando a mujeres embarazadas.

En 2015 AXA evitó pagos indemnizatorios fraudulentos en todos sus ramos por un importe total de 64 millones de euros, un 1,5% menos que el año precedente. La compañía descubrió un total de 17.500 casos, 400 menos que en 2014, aunque según indicó  Arturo López, responsable de Gestión del Fraude y Recobros, el fraude se ha incrementado porque la siniestralidad total es mayor. El mapa, ponderando los datos de la entidad según su cuota de mercado, establece que la tasa de fraude nacional sigue creciendo hasta situarse en el 1,37%, frente al 1,2% de hace un año o el 1,12% de 2013.

Además del fraude organizado hay otros 2 tipos más: el ocasional que aprovecha un siniestro real para aumentar daños. Por tercer año consecutivo AXA observa una caída de esta modalidad y hoy representa el 54% frente al 57% del anterior estudio. Y el fraude premeditado crece ligeramente hasta totalizar el 44% del evitado, un 2% más. Por cuantía de las indemnizaciones, mientras el organizado reclama de media 5.500 euros, el premeditado pide 4.300 y el ocasional no llega a los 600 euros.

Atendiendo al fraude por su naturaleza, los que afectan a daños materiales suponen el 80% del total pero su importe medio se sitúa en los 1.800 euros. Por el contrario los que tienen relación con los daños corporales, que crecieron un 15% en el último año, suponen hasta el 63% de las cuantías reclamadas con una media de 14.000 euros.

Autos sigue siendo el Rey

Pierde algo de peso pero el ramo de Autos continúa liderando los intentos de fraude al seguro. En 2015 el 61,6% de los intentos de fraude tenía relación con este ramo -68,6% en 2014-. Por su parte, Multirriesgos tuvo un crecimiento de 4 puntos hasta totalizar el 30% de los casos. Según el experto de AXA este ramo está ‘ganando adeptos’ porque ofrece una gran creatividad y versatilidad. Diversos también ha aumentando hasta representar el 9,3% del total, un 2% más. Indicó Arturo López que ninguna línea de negocio se libra de la acción del defraudador.

Como dato curioso se señaló que por primera vez, dentro de las causas de fraude, los daños eléctricos superaron a los daños por agua -un 37% frente a un 35%-. El hecho de ‘renovar’ los aparátos electrónicos como consecuencia de su ciclo vital está detrás de ello.

Repercusión en primas

La detección del fraude ha supuesto para los asegurados de AXA no incrementar sus primas en todos los ramos, que hubieran sido aumentos del 5% en Autos, del 6% en Industrias o del un 12% en RC.  

Por zonas geográficas, el fraude aumentó en todas ellas excepto en La Rioja. Las zonas más ‘calientes’ son Ceuta y Melilla con tasas del 6,3% y el 2,55%, respectivamente. Le sigue Andalucía con el 2,17%. En el lado ‘frío’ están Madrid, País Vasco y Baleares.