Grupo Aseguranza

Tres días después de que el Ministerio de Sanidad difundiera el informe 'Muface: del seguro privado al sistema nacional de salud', Unespa ha decidido contraatacar. Y lo ha hecho con contundencia.

En ese informe, como ya contamos el pasado lunes, el Ministerio de Sanidad acusa a las aseguradoras que participan en Muface de seleccionar a los pacientes con menos coste. Unespa, a través de un comunicado, rechaza de plano que "las aseguradoras que prestan los servicios de atención sanitaria para las mutualidades de funcionarios establezcan una selección de riesgos en los pacientes como se afirma en el informe Muface". Y reitera la asociación empresarial del seguro: "No es cierto que las entidades presentes en el concierto de Muface apliquen criterios de rentabilidad a la hora de atender a los pacientes. Esto es algo que ni las compañías pretenden ni el convenio de Muface permite".

Sobre este punto, Unespa deja claro en su comunicado que "las aseguradoras no eligen a los funcionarios que van a atender", sino que ocurre todo lo contrario. "Son los funcionarios los que eligen cada año el régimen al que quieren adherirse y las entidades se comprometen a ofrecerles sus servicios con todas las garantías", remarca la patronal. Y, acto seguido, subraya: "Por lo tanto, es imposible que haya ningún criterio de selección".

Desde Unespa recuerdan que "los funcionarios vienen seleccionando mayoritariamente las aseguradoras privadas por la calidad del servicio que reciben desde hace décadas, en una proporción que en todo el periodo supera el 80%".

También precisa Unespa que "el concierto obliga por razones de equidad a las aseguradoras a asumir los costes de los tratamientos en aquellos casos en los que un paciente de Muface tenga que recibir un tratamiento por parte de la sanidad pública". Y matiza que, cuando se da este caso, "los costes de dicho tratamiento se deben atender siguiendo los precios que marca el sistema público".

Tampoco quiere pasar por alto que "las entidades han asumido con el convenio actual pérdidas muy importantes y en un ejercicio de transparencia y responsabilidad han seguido prestando el servicio con absoluta normalidad manteniendo los niveles de calidad asistencial, pero advirtiendo a la Administración de la infrafinanciación del modelo y de la necesidad de dotarlo de recursos suficientes para hacer posible su continuidad".

Por último, Unespa garantiza que "las aseguradoras que están adheridas al convenio de Muface seguirán presentando asistencia sanitaria con absoluta normalidad al millón de funcionarios y sus familias hasta el próximo 31 de enero, tal y como regula el convenio firmado". Aunque, si los usuarios se encuentren hospitalizados a la finalización del convenio y su estancia debe prolongarse, Unespa apunta que, "de acuerdo con el convenio vigente, dichas aseguradoras continuarán atendiendo hasta el 31 de marzo de 2025". 

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